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무릎 반월판 연골은 관절 사이의 충격을 흡수해 하중을 분산시키고, 타원형의 오목한 구조로 인해 대퇴 관절면을 지지해 주는 역할을 합니다.
이러한 반월판 연골은 운동 경기 중 부상이나 퇴행성으로 쉽게 손상 받을 수 있습니다.
손상 형태는 종 파열, 횡 파열, 수평 파열의 기본 형태가 있으며, 여기에 병연부 박리, 하면 파열 등의 복합형도 있습니다. 손상의 양상에 따라 퇴행성 파열, 판상 파열, 앵무새 주둥이형 파열, 도우너트형 파열, 양동이 손잡이형 파열 등으로 불리기도 합니다.
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반월판 연골손상 증상 |
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 동통 및 압통 |
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동통은 거의 전 환자에서 나타나며 여러 가지 양상을 보이는데, 급성기에는 관절 내 출혈, 삼출액의 증가로 극심한 동통을 호소하는 경우가 많고 압통은 관절 간격을 따라 손상부에 일치하여 나타납니다.
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| 운동 제한 |
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손상 직후에는 동통과 종창으로 보행이나 경기를 중단하거나 파행을 보이는데, 운동 장애는 이상음을 동반하기도 하며, 특히 신전 제한은 반월상 연골 손상에서 특징적인 소견입니다.
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| 잠김 |
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슬관절 운동 중 어느 굴곡위에서 갑자기 굴신에 장애가 오는 증상을 잠김이라 합니다. 단열된 연골편이, 이차성 전위로 관절 면 사이에 감돈을 일으키는 것이 원인입니다. 따라서 이 증상은 큰 연골편을 가진 손상에서 흔히 나타나며, 그 출현과 소실 모두가 순간적인 것이 특징입니다.
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| 불안정 |
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흔히 반월판 연골의 후각부 손상에서 발생합니다. 환자는 슬관절을 매우 불안정하게 느끼는데, 자갈길을 걸을 때, 계단을 내려갈 때, 혹은 뛰어 내릴 때 등의 동작에서 슬관절이 안정성을 잃고 갑자기 무력해집니다.
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| 대퇴 사두근 위축 |
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손상 후 시일이 경과하면, 예외 없이 대퇴 사두근 위축이 나타나는데, 대퇴 사두근 중 특히 내광근의 위축이 현저합니다.
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반월판 연골 손상 진단 |
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반월판 연골 손상은 방사선 검사로도 나타나지 않는 경우가 있으며, 관절 내 유리체, 골연골 골절, 인대 손상, 슬개골의 아탈구 및 탈구, 슬개골 연골 연화증 등 감별 진단을 해야 하기 때문에 전문의의 문진과 임상 경과 그리고 사람에 따라 다음과 같은 검사법을 시행할 수 있습니다. 만성기에는 이차적 병변으로 인한 관절 증상의 유무를 판단해야 합니다.
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 임상 검사법 |
| 관절경 검사 |
| 관절 조영술 |
| 자기 공면 영상 및 컴퓨터 단층 촬영 |
| 관절 초음파 검사 |
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반월판 연골 손상 치료 |
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과거에는 반월판 연골 손상은 증상이 있기만 하면 그 경중에 상관없이 적출술의 대상이 되었습니다. 그러나 최근에는 적출술의 예후가 반드시 좋은 것만 아니며, 최근 관절경술이 널리 보급되어, 큰 관절 절개 없이 슬내장의 진단과 수술적 치료가 가능해 졌습니다.
또한 반월상 연골의 손상은, 그 부위에 따라 예후가 달라 손상 부위 및 정도에 따라서 치료 방법을 다르게 시행할 필요가 있습니다.
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| 보존적치료 |
| 관절경 수술(반월판 연골 절제술, 반월판연골 봉합술 등) |
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